Правительство  ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    В Типовой договор о предоставлении медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Постановлением Правительства № 1636 от 18 декабря г. (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 178-181, ст.1792), с последующими изменениями и дополнениями, внести следующие изменения и дополнения:
    1) в подпункте 3.1:
    a) абзац  второй дополнить в конце текстом «, согласно Методологическим нормам применения Единой программы и требованиям Национальных клинических протоколов»;
    b) после абзаца второго дополнить следующим абзацем:
    «обеспечить соблюдение положений нормативных актов в рамках системы обязательного медицинского страхования»;
    c) абзац шестой изложить в следующей редакции:
 «проверять, при оказании медицинских услуг, статус застрахованного/незастрахованного лица, используя базу данных Компании и документы, удостоверяющие личность пациента. В случае госпитализации устанавливать  статус застрахованного/незастрахованного лица на момент госпитализации, а при необходимости, связаться с Компанией»;
    d) абзац седьмой дополнить в конце текстом «, а затраты на скорую   медицинскую помощь  в случае незастрахованных лиц осуществляются в  соответствии с условиями части (4) статьи 5 Закона № 1585-XIII от 27 февраля 1998 года об обязательном медицинском страховании»;
    e) абзац девятый изложить в следующей редакции:
    «обеспечивать наличие запаса лекарственных средств, парафармацевтических препаратов и расходных материалов, необходимых для оказания медицинских услуг, предусмотренных в Единой программе»;
    f) после абзаца одиннадцатого дополнить следующим абзацем:
    «планировать пропорционально, в течение года, в пределах суммы договора, объем и спектр медицинских услуг, обеспечивая деятельность Поставщика на протяжении отчетного года»;
    g)  в абзаце тринадцатом цифры «10» заменить цифрами «30»;
    h) абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:
   «представлять Компании до 18 числа месяца, непосредственно следующего за отчетным периодом, счет-фактуру на  предоставленные медицинские услуги и подтверждающие документы образца,  запрашиваемого Компанией, согласно положениям настоящего Договора и Критериям заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на соответствующий отчетный год»;
    i) абзац пятнадцатый дополнить в конце текстом
    «, согласно образцу, утвержденному Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты и Компанией, по типам медицинской помощи;»;
    j) после абзаца пятнадцатого дополнить  следующим абзацем:
    «представлять отчеты за декабрь/IV квартал и счета-фактуры за декабрь/IV квартал соответствующего отчетного года, согласно срокам, установленным  Компанией, при этом  последние дни года  включаются в отчет за январь следующего года»;
    k) в абзаце восемнадцатом слова «материалы и создавать условия  для контроля со стороны Компании» заменить словами «материалы/документы и создавать необходимые условия, в том числе путем обеспечения доступа в служебные помещения, для осуществления Компанией оценки и мониторинга»;
    l) в абзацах двадцатом и двадцать первом  слова «Министерство здравоохранения» в   любом падеже заменить словами «Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты» в соответствующем падеже;
    m) в абзаце двадцать пятом слова «за соответствующий отчетный год» исключить;
    n) дополнить в  конце  следующими абзацами:
    «не взимать с застрахованных лиц суммы за медицинские услуги,  предоставленные в рамках исполнения настоящего Договора и согласно условиям, установленным Методологическими нормами применения Единой программы;
    обеспечить соблюдение Положения о порядке назначения компенсированных медикаментов для амбулаторного лечения лиц, зарегистрированных у семейного врача, утвержденного Постановлением Правительства №1372 от 23 декабря 2005 г.;
  обеспечить заполнение бланка рецепта для назначения и выдачи медикаментов, компенсированных из фондов обязательного медицинского страхования, в соответствии с положениями Инструкции по заполнению рецепта на медикаменты, компенсированные из фондов обязательного медицинского страхования, утвержденной совместным приказом центрального отраслевого органа публичного управления в данной  области и Национальной компании  медицинского страхования»;
    2)  подпункт 4.1 изложить в следующей редакции:
  «4.1. Медицинские услуги, предоставляемые в рамках обязательного медицинского страхования, устанавливаются Компанией на основании  тарифов, согласованных с Поставщиком, не превышая  тарифов,  утвержденных Правительством, и утвержденной стоимости медицинских услуг, согласно действующим  нормативным  актам»;
    3) в подпункте 4.2 второе предложение исключить;
    4) подпункт 4.3  исключить;
    5) подпункт 4.4 изложить в следующей редакции:
    «4.4. По типам медицинских услуг в рамках заключенных договоров, для которых Критериями заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования предусмотрена выплата аванса, Компания осуществляет ежемесячно, в пределах имеющихся финансовых средств, до 15 числа соответствующего месяца,  выплату аванса в  размере до 80% от 1/12 части договорной суммы по данным услугам.»;
    6) в подпункте 4.5 текст «сумма за предыдущий месяц будет уменьшена на сумму разницы, полученной в предыдущем месяце» заменить текстом «полученная разница будет удержана из последующих переводов или, в зависимости от обстоятельств, возвращена на счета Компании»;
    7) дополнить подпунктом 4.7 следующего содержания:
    «4.7. Подробное описание порядка оплаты медицинских услуг ежегодно предусматривается Критериями заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования.»;
    8) в подпункте 5.2  слова «таких случаев, актом контроля» заменить словами «случаев, приведенных в подпункте 5.1,  отчетом об оценке»;
    9) дополнить  подпунктом 5.2¹ следующего содержания:
    «5.2¹. Поставщики медицинских услуг в сфере первичной медицинской  помощи, амбулаторной специализированной  медицинской помощи и госпитальной медицинской помощи, несут ответственность за:
  незаконное и/или необоснованное назначение лекарств, компенсированных из фондов обязательного медицинского страхования, а также необоснованную выдачу направлений (F № 027/e) для плановой госпитализации и получения высокоспециализированных медицинских услуг. В случае выявления в ходе оценки деятельности поставщиков медицинских услуг ущерба, нанесенного фондам обязательного медицинского страхования, Компания удерживает сумму ущерба, которая   перечисляется на счет Компании. В случае ненадлежащего заполнения бланка рецепта для лекарств, компенсированных из фондов обязательного медицинского страхования, Компания применяет штраф в размере 5% компенсированной суммы  рецептов, заполненных ошибочно;
    необоснованную регистрацию лица у семейного врача из медико-санитарного учреждения, предоставляющего первичную медицинскую помощь. В случае установления двойных регистраций граждан, а также отсутствия заявлений, заполненных ими в установленном порядке, Компания удерживает соответствующую сумму согласно тарифам, установленным в настоящем Договоре,  за счет  перечислений за  следующий период  и применяет  штраф в размере 10% удержанной суммы, которая перечисляется на счет Компании;
    необеспечение достоверности информации, внесенной в отчет о числе и персональном списке пациентов-получателей, количестве использованных лекарств, в том числе лекарств специального назначения, расходных материалов и медицинских инструментов  в соответствии с положениями действующих нормативных актов, а также другие подтверждающие документы, запрашиваемые Компанией. В случае установления недостоверных записей  Компания удерживает соответствующую сумму из перечислений за следующий период и применяет штраф  в размере 10% удержанной суммы, которая  перечисляется на счет Компании;
    несоблюдение Стандартов кодирования диагнозов и процедур в Системе  классификации по диагностическим группам (DRG). В случае, когда их несоблюдение привело к необоснованному  увеличению стоимости пролеченного случая, установленного в результате проведенного аудита кодирования,  разница в стоимости случаев до и после аудита  удерживается из последующих перечислений»;
    10) в подпункте 5.3 цифры «10» заменить цифрами «30», а после слов «должны быть предоставлены» дополнить словами «и возмещает пациенту расходы, подтвержденные документально»;
    11) в подпункте 5.3¹ слова «осуществленных проверок» заменить словами «оценки и мониторинга»;
    12) дополнить подпунктом 5.3² следующего содержания:
    «5.3². Поставщик несет ответственность за неисполнение требований, представленных вследствие проведенной оценки. В случае неисполнения выдвинутых требований в установленный срок Поставщику начисляется штраф в размере 1%   суммы, указанной в требовании, с назначением нового срока для его исполнения. В случае повторного неисполнения требования, Компания применяет штраф в размере 2% суммы, указанной в последнем требовании»;
    13) подпункт 7.2 дополнить в конце двумя абзацами  следующего содержания:
    «если по причинам, связанным с Поставщиком, он прекращает свою деятельность на период свыше 30 календарных дней;
    в случае отказа Поставщика предоставлять структурам Компании, наделенным правом оценки и мониторинга, по их письменному запросу, требуемые документы по актам финансово-бухгалтерского учета  услуг, оказанных согласно  Договору, подтверждающие документы на суммы, уплаченные Компанией, медицинские и административные документы, существующие на уровне оцениваемого и мониторизируемого Поставщика, а также ограничения доступа к служебным помещениям для оценки и мониторинга со стороны Компании»;
    14) в подпункте 8.1  слова «заказными письмами с подтверждением о получении через факс или непосредственно в месте расположения сторон» заменить словами «по почте, факсу, курьером или в электронном формате на почтовые адреса, указанные в реквизитах  Договора»;
    15)  подпункт  8.2  после слова «факс» дополнить словами «, официальный электронный адрес».  

    ПРЕМЬЕР-МИНИСТР                                                Павел ФИЛИП

    Контрасигнуeт:
    министр здравоохранения,
    труда и социальной защиты                                        Светлана Чеботарь  

    № 43. Кишинэу, 16 января 2018 г.